De stelling van de afgelopen periode luidt: “Ademhalings- en ontspanningsoefeningen tijdens zwangerschapscursussen hebben geen effect op het verloop van de bevalling.” Van de 78 stemmers was 36% het eens met de stelling, 54% niet en 10% weet het niet. Aanleiding voor de stelling is recent onderzoek van Malin Bergström et al. van het Zweedse Karolinksa Instituut onder ruim duizend aankomende ouderparen.
De publicatie is gratis te bekijken op www.bjog.org
(Volume 116 Issue 9, 1167-76, August 2009).
We vroegen om een reactie aan Truus Gale, waarnemend verloskundige en organisator van een Engelstalige zwangerschapscursus voor expats (www.access-nl.org). “Ik ben het niet eens met de stelling, omdat het ingaat tegen mijn langjarige ervaring met groepsvoorlichting op dit gebied. Ik geef in de cursus een beperkt aantal ademhalingsoefeningen in verschillende stadia van de baring. Na afloop van de cursus mailen deelnemers mij hun birth story.
Wat ik vaak hoor is dat ze veel hebben gehad aan de ademhalingsoefeningen. Sommige mensen beginnen de cursus met een epiduraal wens en eindigen met een snelle thuispartus. Veel cursisten krijgen complimenten van de verloskundige over de goede ademhaling. De verloskundigen zijn soms verbaasd dat buitenlandse mensen het ‘puffen‘ zo goed onder controle hebben. Wat ik bovendien hoor is dat de deelnemende vrouwen op het einde van de cursus zoveel meer vertrouwen hebben dat ze het wel aan zullen kunnen. Alleen al deze perceptie werkt denk ik gunstig. Ze bellen niet meteen bij de eerste wee en gaan de bevalling zelf minder angstig tegemoet.
Als ik naar het Zweedse onderzoek kijk, dan verbaast het mij dat ze in de reguliere zwangerschapscursus geen ademhalingsoefeningen doen. In iedere zwangerschapscurus zit toch minstens één pufoefening?
Waar het blijkbaar om gaat is dat het niet zoveel uitmaakt welke cursus mensen doen, áls ze zich maar voorbereiden op de bevalling en er niet helemaal blind instappen. Dan valt het heel vaak tegen, omdat mensen geen idee hebben hoelang een bevalling duurt en wanneer ze moeten bellen. De onwetendheid maakt angstig waardoor ze minder goed tegen pijn kunnen. Wat opvalt is dat 70% wel gebruik maakt van de ademhalingstechnieken, dus blijkbaar zijn ze wel nuttig voor veel mensen. Ik zou graag het verschil in epiduraal gebruik willen weten tussen mensen die enige vorm van voorlichting gehad hebben tegenover mensen die zich niet hebben voorbereid. Ik denk dat je dan pas kan praten over het nut van zwangerschapscursussen.”
De nieuwe stelling luidt: ”Verloskundigen, huisartsen en gynaecologen zouden als één organisatie moeten samenwerken, met de zwangere als middelpunt.“ Kijk hier voor een toelichting op de stelling.
