Directe link naar de gratis full text versie van het artikel in het BMJ
Levine et al onderzochten in deze nested case-controlestudie het verband tussen subklinische hypothyreoïdie en pre-eclampsie. Subklinische hypothyreoïdie komt bij 4 tot 10 procent van alle niet-zwangere vrouwen voor. Het is niet waarschijnlijk dat subklinische hypothyreoïdie preeclampsie in de hand werkt. Wel suggereert de studie van Levine dat pre-eclampsie vaatschade veroorzaakt aan de schildklier, net zoals het permanente schade kan veroorzaken aan andere organen. Levine ontdekte dat de beschadiging aan de schildklier door pre-eclampsie wordt voorafgegaan door een hoog gehalte aan de anti-angiogene factor soluble fms-like thyrosine kinase (SFlt-1).
Bij vrouwen die tijdens de zwangerschap pre-eclamptisch waren geweest, bleek het thyroid stimulating hormone TSH bijna twee keer zo vaak verhoogd als bij vrouwen in de controlegroep. Het gehalte aan trijoodthryonine T3 was juist lager, wat in combinatie met een hoog TSH wijst op primaire hypothyreoïdie. Bij vrouwen die zowel in hun eerste als in hun tweede zwangerschappen pre-eclamptisch waren, was de kans op een verhoogde TSH-spiegel vijf keer zo groot. Bij pre-eclampsie tijdens de zwangerschap blijken vrouwen ook twintig jaar na dato meer last te hebben van hypothyreoïdie (OR 1.7, 95% CI 1.1-2.5).
