Maternal and perinatal outcome in women with threatened miscarriage in the first trimester
Saraswat L et al.
BJOG 2010;117:245–257
Directe link naar de gratis full text versie op de website van BJOG
Een dreigende miskraam in het 1e trimester van de zwangerschap maakt
een moeder vaak angstig. In deze systematic review werden 14 studies
geïncludeerd, die het effect evalueerden op moederlijke en kinderlijke
uitkomsten van deze zwangerschappen. De dreiging van een miskraam
heeft bij de moeder geen effect op het optreden van zwangerschapshypertensie,
pre-eclampsie en eclampsie. Antepartum bloedverlies (24
weken) trad vaker op. De reden is onbekend [OR 2.47] of vanwege een
placenta previa [OR 1.62]. Zowel het eerder breken van de vliezen als
vroeggeboorte [OR 2.05] en groeiachterstand traden vaker op na een
dreigende miskraam in het 1e trimester. Het aantal kunstverlossingen en
sectio’s was niet verhoogd, evenals het bloedverlies postpartum en de
manuele placentaverwijdering. Bij het kind waren, naast de vroeggeboorte
en groeiachterstand, een laag geboortegewicht en perinatale sterfte [OR
2.15] significant geassocieerd met een dreigende miskraam in het 1e trimester.
Er was geen verhoogd risico op congenitale afwijkingen. Met deze
kennis kunnen zwangeren met hun begeleiders een optimaal plan maken
voor de zwangerschapsbegeleiding en eventuele klinische interventies
kunnen afgewogen worden. Daarnaast zal elke hulpverlener gericht in
kunnen gaan op de angstige gevoelens van de zwangere.