Steriele waterinjecties

Een effectieve en veilige pijnbehandeling voor vrouwen tijdens de baring
Onderzoeksvraag

Waterinjecties worden in Scandinavische landen al sinds de jaren ’20 van de vorige eeuw toegepast in de verloskunde. Zweedse verloskundigen leren tijdens hun opleiding met de techniek werken. Nederlandse verloskundigen, die tijdens een bezoek of stage in Zweden geweest zijn en kennis hebben gemaakt met het toepassen van waterinjecties als pijnbehandeling, zijn enthousiast over de methode. Zij zien ook de toegepaste waarde voor de verloskunde in Nederland. Wanneer zij hun enthousiasme in Nederland proberen over te brengen, krijgen zij vaak sceptische en ongelovige reacties. Dat zoiets simpels als vier prikjes met water verlichting van de weeënpijn kan brengen, klinkt bijna te mooi om waar te zijn. Waterinjecties worden hier vaak geassocieerd met alternatieve geneeswijzen. Deze associatie is niet terecht. Er is namelijk al behoorlijk wat wetenschappelijk onderzoek naar deze methode gedaan. Evidence uit dit onderzoek liegt er niet om. In dit artikel wordt uitgebreid stilgestaan bij het wetenschappelijk onderzoek naar waterinjecties. Astrid Schelvis, klinisch verloskundige, beschrijft elders in het TvV de techniek en haar ervaringen met het gebruik van waterinjecties bij barende vrouwen in het ZGT Almelo.

Conclusie

Het geven van steriele waterinjecties is een effectieve en veilige pijnbehandeling tijdens de baring. Daarover zijn alle onderzoekers het eens. De effectiviteit van steriele waterinjecties is duidelijk aangetoond in een tiental placebogecontroleerde en gerandomiseerde trials ]Foggarty 2008; Huntley 2004; Simkin 2002; Wallin 200)]. In deze onderzoeken werden waterinjecties vergeleken met een placeboinjectie, meestal een zoutoplossing. Bovendien komen uit RCT’s in verschillende landen (Zweden, Denemarken, Canada, Iran, Thailand) vergelijkbare resultaten. Zowel de pijn in de onderrug, die op andere manieren moeilijk te bestrijden is, als de pijn in de buik wordt verminderd. Het effect kan ongeveer 45 min tot 2 uur aanhouden uitgaande van de pijnbeoordelingen van vrouwen op een visueel analoge schaal. Dat betekent in een aantal situaties een uitkomst. Bijvoorbeeld aan het einde van de ontsluiting of ter overbrugging naar een andere, medicamenteuze pijnbehandeling. De veiligheid van waterinjecties blijkt uit het feit dat in geen van de reviews of trials nadelige gevolgen voor de moeder of het kind gerapporteerd worden. De enige bijwerking die gerapporteerd wordt is de pijnlijke (brandend gevoel) toediening, als een bijensteek. Dit kan worden ondervangen, met behoud van het analgetische effect, door de injecties subcutaan te geven [Martensson, 2000].

Publicaties downloaden
Downloaden kan alleen als u ingelogd bent. Login Registreer
Auteur(s)
Josien de Boer en Mieke Aitink
Samenwerkingspartners
Type
Publicatie in Tijdschrift voor Verloskundigen
Publicatiedatum
01 sep 2009
Onderzoeksinstelling
KNOV

Reacties

(0 reacties)

Wilt u de reacties lezen en / of zelf reageren op dit onderzoek? Log dan s.v.p. eerst in of meld u aan.