-
Midtrimester preterm prelabour rupture of membranes (PPROM). Expectant management or Amnioninfusion for improving perinatal outcomes. (PPROMEXIL-III)
Begindatum: juni 2012
Einddatum: juni 2015Data worden naar verwachting binnenkort (2017) aangeboden ter publicatie.
-
Behandeling van hoge angst voor de bevalling met haptotherapie
Begindatum RCT: april 2012
Einddatum: december 2015Publicatie data-analyse-artikel in 2017
-
Temporise or terminate pregnancy in women with severe preeclampsia at 28-34 weeks. TOTEM study
Begindatum: maart 2011
Looptijd: 24-36 maanden -
Remifentanil patient controlled analgesia versus epidural analgesia during labor. The RAVEL-trial
Begindatum: januari 2011
Einddatum: januari 2014. Wacht nog op uitkomsten. -
APOSTEL III, Nifedipine versus atosiban in the treatment of threatened preterm labour
Begindatum: juli 2011
Einddatum: juli 2014 -
Tocolysis in External Cephalic Version: atosiban vs. fenoterol, a multi-centre trial. ECV with uterine relaxation
Begindatum: augustus 2009
Einddatum: december 2014. Studie is afgerond. -
Continue begeleiding tijdens de baring, de COOL-studie (COntinous suppOrt during Labor)
Begindatum: september 2014
Einddatum: juli 2015 -
Verlengt een pessarium de zwangerschapsduur bij vrouwen die niet zijn bevallen na een opname vanwege dreigende partus prematurus: Apostel-VI studie
november 2013 – november 2015
-
INDEX: Costs and effects of induction of labour versus expectant management in women with impending post-term pregnancies: the 41-42 weeks dilemma
Begindatum: januari 2012
Einddatum: december 2015 -
Restrictive versus massive fluid resuscitation strategy: influence on blood loss and hemostatic parameters in obstetric hemorrhage (REFILL study)
15 maanden
-
Inleiden van de bevalling met een Foley-katheter of orale misoprostol bij à terme vrouwen: PROBAATII-studie
Startdatum: juli 2012
Einddatum inclusie: oktober 2013
Voorlopige resultaten worden gepresenteerd op de SMFM in 2015 -
De MOTHER-studie: behandeling van hyperemesis gravidarum met vroege sondevoeding
Startdatum: september 2013
Verwachte einddatum: september 2016 -
Slimmer Zwanger – Rotterdam trial
Start: begin 2014
Eind: eind 2016
Looptijd: 36 maanden
-
The effects of the Mindfulness Based Childbirth and Parenting (MBCP) programme and the Fear of Childbirth Consultation (BC) programme in anxious pregnant women and their partners
2014 – 2016
-
The road to an integrated CenteringPregnancy. An effect evaluation
december 2012 – december 2016
-
Pregnancy Outcomes after Maternity Intervention for Stressful Emotions (PROMISES)
Begindatum: 01-01-2009
Einddatum 01-01-2017
-
Evaluatie van groepsbehandeling voor zwangeren met psychiatrische klachten (DAPPER-studie)
Begin inclusie: januari 2010
Eind inclusie: september 2013
Einddatum: oktober 2017 -
The Dutch STRIDER (Sildenafil TheRapy In Dismal prognosis Earlyonset fetal growth Restriction)
Begindatum: november 2014
Einddatum: november 2017 -
APOSTEL III follow-up: Long-term effects of nifedipine versus atosiban in previous treatment of threatened preterm labour
1-1-2016 tot 31-12-2017
-
Assessment of Perinatal Outcome by uSe of Tocolysis in Early Labour (APOSTEL-IV study); nifedipine versus placebo in the treatment of preterm premature rupture of membranes
Begindatum: oktober 2012
De verwachte einddatum: december 2017 -
Laag moleculair gewicht heparine (LMWH) ter preventie van een recidief veneuze tromboembolie (VTE) tijdens de zwangerschap. De Highlow-studie.
januari 2014-januari 2018
-
Pessarium of Cerclage ter preventie van vroeggeboorte bij zwangere vrouwen met een vroeggeboorte in de voorgeschiedenis en een verkorte cervixlengte: PC Studie
Startdatum: maart 2014
Verwachte einddatum: januari 2018 -
Pessarium of Progesteron ter Preventie van partus Prematurus bij vrouwen met een korte cervixlengte: QuadrupleP-studie
Startdatum: maart 2014
Verwachte einddatum: januari 2018 -
Healthy Pregnancy 4 All-2: zorg voor én na de geboorte, een gezamenlijke aanpak door geboortezorg, public health en jeugdgezondheidszorg
1 mei 2014 – 1 mei 2018
-
Slimmer Zwanger – Nederland trial
Start: medio 2014
Eind: eind 2018
Looptijd: 50 maanden
-
Low dose aspirin in the Prevention of Recurrent Spontaneous Preterm Labour – the APRIL study
April 2016 – dec 2018
-
T4-life studie
De studie is gestart in 2013 en zal naar alle waarschijnlijkheid eind 2018 worden afgerond.
-
The SUGAR-DIP trial; oral medication strategy versus insulin for diabetes in pregnancy
November 2016 – Mei 2019
-
Kraamzorg 2.0: heeft spreiding en/of onderbreking van kraamzorg, zonder uitbreiding van het aantal zorguren, een positief effect op de slagingskans van borstvoeding en ervaren zelfredzaamheid en kwaliteit van zorg door de moeder tijdens en na afloop van de kraamtijd?
September 2017 t/m augustus 2019
-
Bright up! Een dubbel-blind gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie naar de effectiviteit van lichttherapie voor depressie tijdens de zwangerschap
Augustus 2015 – augustus 2019
-
Kraamzorg op maat met de GIZ-methodiek (ZonMw-project)
1 december 2016 tot 1 september 2019
-
Continuous Care study, CC trial
01-01-2017 tot en met 31-12-2019
-
Stop or Go? Terugvalpreventie training bij het begeleid afbouwen van antidepressiva in de zwangerschap: een pragmatische multicenter RCT
Startdatum: januari 2015
Verwachte einddatum: december 2019 -
Moeders van Rotterdam
Juli 2015 – december 2019
-
Landelijke evaluatie geboortecentra
Begintijd: januari 2013
Einddatum: mei 2016
-
BIG CHANGE (BOS supported implementation of guidelines on clinical hypertension and its management in gestation)
Het hoofdstuk effectiviteit en doelmatigheid/interventies bevat ruim 25 projecten die belangrijke klinische vraagstukken onderzoeken.
Dit type onderzoek, evaluatie onderzoek, biedt de mogelijkheid bestaande en nieuwe behandelingen te toetsen op effectiviteit, kosten en baten. Zorgevaluatie levert grote gezondheidswinst voor de patiënt op, is noodzakelijk voor de continue verbetering van zorg en is een essentieel onderdeel van de primaire zorgverlening. De kosten in de gezondheidszorg stijgen door het toenemen van de technische mogelijkheden, screening en de veelvoud aan behandelingen. Doelmatigheidsonderzoek is het uitgelezen instrument om de effectiviteit van deze zorg te onderzoeken in uitkomstmaten die voor de individuele patiënt relevant zijn.
De afgelopen jaren heeft Nederland een prominente plaats verworven in de wereld met het verrichten van zorg evaluatie onderzoek. Hierdoor zijn veel dagelijkse klinische vraagstukken opgelost en is er meer eenduidigheid in beleid gekomen tussen zorgverleners. De overheid ziet ook de noodzaak van het verrichten van doelmatigheid onderzoek en veel van de studies die hieronder volgen zijn gesubsidieerd door ZonMw.
In de huidige jaarindex zijn meerdere grote studies afgerond, waaronder APOSTEL III, ECV, RAVEL en de resultaten worden binnenkort verwacht. Alle facetten van de verloskunde zijn vertegenwoordigd in de jaarindex, onderzoeken lopen van de preconceptionale fase, zwangerschap tot en met de bevalling. Een belangrijke lijn in de onderzoeken betreft het onderzoek naar vroeggeboorte behandeling, APOSTEL IV en VI, PPROMEXIL-III en de onderzoeken ter preventie van vroeggeboorte, de PC en Quadruple P studie. Ook onderzoek naar hypertensieve aandoeningen, dilemma’s rondom inleiding van de baring, pijnstilling durante partu en continue begeleiding tijdens de partus is goed vertegenwoordigd.
Een belangrijke stap voorwaarts is dat het NVOG bestuur continue evaluatie van medisch handelen tot speerpunt van de vereniging heeft gemaakt en de structuur van het consortium heeft geadopteerd onder de naam NVOG consortium 2.0. In 2014 zijn er door de NVOG voor het eerst kennishiaten binnen het vakgebied gedefinieerd en is er een prioritering gemaakt van deze hiaten ten behoeve van subsidieaanvragen voor ZonMW. Belangrijke onderzoekslijnen zijn vroeggeboorte, hypertensieve aandoeningen, dilemma’s rondom bevalling en foetale afwijkingen. Ook de noodzaak van lange termijn follow-up is erkend en er wordt gewerkt aan standaard follow-up van obstetrische interventie studies binnen het NVOG consortium 2.0.
Maar ook bij de gezonde zwangere liggen nog veel onderzoeksgebieden open. Het Midwifery Research Netwerk Nederland (MRNN) verricht in nauwe samenwerking met de KNOV en de Verloskunde Academies aan wetenschappelijk onderzoek in de eerste lijn. Speerpunt is het bevorderen van onderzoek in de eerstelijn dat kan bijdragen aan de onderbouwing van verloskundig beleid en van het verloskundig handelen, waarbij de WHO gedachte om te streven naar preventie van onnodige medicalisering een belangrijk uitgangspunt is. Het MRNN en het Consortium 2.0 werken reeds samen in ketenstudies zodat belangrijke beleidsvragen beantwoord kunnen worden. Een volgende belangrijke stap zou de verdergaande samenwerking op het gebied van wetenschappelijk onderzoek tussen de verschillende disciplines kunnen zijn daar waar mogelijk. Samenwerking stimuleert een betere samenwerking tussen de verschillende zorgverleners en resulteert uiteindelijk in het vaststellen van de beste behandeling idealiter vastgelegd in een multidisciplinaire richtlijn.
Dr. Martijn Oudijk
Gynaecoloog/perinatoloog, UMC, Utrecht
Dr. Jannet Bakker
Verloskundige en onderzoeker AMC, research verloskundige, NVOG Consortium 2.0