Hebben fysieke condities en leefstijlgewoonten van de moeder invloed op een groeibeperking van de foetus in het eerste trimester van de zwangerschap?

Risk Factors and Outcomes Associated With First-Trimester Fetal Growth Restriction

Dennis O. Mook-Kanamori; Eric A. P. Steegers; Paul H. Eilers; et al.
JAMA. 2010;303(6):527-534 (doi:10.1001/jama.2010.78)
Directe link naar de samenvatting in JAMA

Hebben fysieke condities en leefstijlgewoonten van de moeder invloed op een groeibeperking van de foetus in het eerste trimester van de zwangerschap? De Generation R studie (Rotterdam) deed onderzoek bij moeders met een zekere eerste dag van de laatste menstruatie en een regulaire cyclus, tussen 2001-2005. Er werden 1.631 eerste zwangerschappen geïncludeerd en gevolgd tot twee jaar postpartum. Groei werd gemeten tussen 10 en 13.6 weken zwangerschap. Een groeivertraging was gedefinieerd als voor zwangerschapsduur aangepaste crown to rump length (CRL) in de laagste 20% van de populatie. Informatie over de moeders werd verkregen door een zelfingevulde enquête bij inclusie. Resultaten: Moederlijke leeftijd was per stijgend jaar geassocieerd met een toename in CRL van 0.79 mm. Een hogere diastolische bloeddruk en hoger haematocriet gaven lagere CRL’s. Moeders die rookten en geen foliumzuur gebruikten hadden een afname in CRL van bijna 4 mm vergleken met moeders die niet rookten en foliumzuur gebruikten. Vergleken met normale CRL’s, hadden moeders met een groeirestrictie in het eerste trimester meer kans op vroeggeboorte (4% vs 7%); een geboortegewicht < 2500 gram (3,5% vs 7,5%) en dysmaturiteit (4% vs 10,6%). Conclusie: fysieke condities en leefstijlgewoonten van de moeder zijn onafhankelijk geassocieerd met vroege foetale groei. Groeirestrictie in het eerste zwangerschapstrimester leidt ook tot een groeiversnelling van de pasgeborene tot de leeftijd van 2 jaar.