Geschikte meetinstrumenten voor respect en autonomie in Nederlandse geboortezorg

DOI Code: 10.1016/j.wombi.2019.10.008

Measuring respect and autonomy in Dutch maternity care: Applicability of two measures
Feijen-de Jong EI, van der Pijl M, Vedam S et al

Women Birth 2019.

Lees het originele artikel hier

Respectvolle zorg en respect voor de autonomie van vrouwen zijn essentiële componenten van hoogwaardige geboortezorg, maar er waren nog geen valide Nederlandse meetinstrumenten voor deze concepten. Daarom evalueerde deze studie de bruikbaarheid van Canadese meetinstrumenten in de Nederlandse geboortezorg: de Mothers on Respect index (MORi) en de Mothers Autonomy in Decision Making (MADM) bij zwangere vrouwen in Nederland.

De onderzoekers vertaalden de lijsten en pasten ze aan voor het Nederlandse systeem. Ze testten bij zwangere vrouwen de psychometrische eigenschappen in een online cross-sectioneel onderzoek via social media en via verloskundige praktijken in heel Nederland.

De Nederlandse MORi bestaat uit 14 items met een 6-punts Likertschaal (scores 14-84) en de Nederlandse MADM bestaat uit 7 vragen met een 6-punts Likert schaal (scores van 7-42). Van de 557 zwangere vrouwen die deelnemen aan het onderzoek ervaart 83% veel respect (MORi-score > 67) en 62% hoge autonomie (MADM-score > 34). Van deze vrouwen ervaart 92% beide meetinstrumenten bovendien als bruikbaar, maar vrouwen met lagere inkomens hebben significant meer moeite met het invullen van de lijsten. De interne consistentie is hoog: MORi 0.91 en MADM 0.96.

Wat betreft constructvaliditeit maken beide instrumenten onderscheid tussen types zorgverlening. Hierbij zien de onderzoekers significant hogere scores voor de zorg door verloskundige of huisarts dan voor de zorg door de gynaecoloog en hogere scores voor kleine praktijken vergeleken met grotere praktijken.

Verder scoren vrouwen in het zuiden van Nederland significant hoger dan in andere regio’s en scoren vrouwen met een gezonde zwangerschap significant hoger dan vrouwen met complicaties op de MORi, maar niet op de MADM.

De auteurs concluderen dat beide lijsten bruikbaar zijn om de kwaliteit van de geboortezorg betrouwbaar en valide te meten. Zij bevelen verdere evaluatie van de instrumenten aan in de natale en postnatale periode en bij vrouwen met lage SES, beperkte gezondheidsvaardigheden en diverse etnische achtergronden.

Type

Women Birth 2019.
Log in / Registreer Een reactie plaatsen is mogelijk zodra u ingelogd bent.