Op dinsdag 6 mei 2025 verdedigt verloskundige Elise Neppelenbroek haar proefschrift met de titel ‘Antenatal CTG in midwife-led care: monitoring the journey’ aan de Vrije Universiteit Amsterdam.

Het antenataal cardiotocogram (CTG) is een hartfilmpje dat in de zwangerschap wordt gemaakt om het welbevinden van de baby te onderzoeken, bijvoorbeeld als een zwangere haar baby niet goed voelt bewegen. In de regel gebeurt dit bij de gynaecoloog in het ziekenhuis. Elise Neppelenbroek heeft onderzocht of deze zorg ook in verloskundige praktijken gedaan kan worden, en of dat leidt tot waardegedreven zorg.

Waardegedreven zorg

De gezondheidszorg kampt in toenemende mate met uitdagingen op financieel en personeel gebied. Belangrijke vraagstukken die hieruit volgen zijn welke zorg echt noodzakelijk is, en wie deze zorg het beste kan geven. Eén antwoord hierop is onder andere om de zorg aan te bieden in een setting met de grootste waarde: hoog complexe zorg in ziekenhuizen en laag complexe zorg buiten het ziekenhuis. Dit leidt tot waardegedreven zorg met als oogmerk maximale gezondheidswinst tegen lagere kosten.

Het onderzoek van Neppelenbroek laat zien dat het uitvoeren van het antenataal CTG in de verloskundigenpraktijk gepaard gaat met goede zorguitkomsten van de baby. Daarnaast ervaren zwangeren tevredenheid met deze verplaatste zorg, en blijken de kosten lager te zijn.

Lees ook: Zwangeren zeer tevreden over CTG in de eerste lijn

Nieuwe manier van werken

Neppelenbroek beschrijft in haar proefschrift ook de uitdagingen van het verschuiven van het antenataal CTG naar eerstelijns verloskundige praktijken. Dit vergt een andere manier van werken waarbij zorgverleners in het ziekenhuis en in de eerstelijns verloskundige praktijken kunnen rekenen op elkaars expertise en samenwerking. De financiële regels en afspraken hebben ook invloed op de samenwerking en daarmee de kwaliteit van de geboortezorg.

De verloskundigen en gynaecologen die hebben meegewerkt aan deze innovatie zijn de uitdaging aangegaan om een nieuwe manier van werken uit te proberen. Samen met cliëntvertegenwoordigers hebben ze op een succesvolle manier de blauwdruk gecreëerd voor nieuwe kansen van verbetering in de geboortezorg. Het proefschrift laat zien dat zorgverleners in de geboortezorg de mogelijkheid hebben om via nieuwe en uitdagende initiatieven hun grenzen te verleggen en hiermee innovaties te creëren die bijdragen aan waardegedreven zorg.

De verdediging vindt plaats op dinsdag 6 mei 2025 om 15.45 uur aan de Vrije Universiteit Amsterdam, de Boelelaan 1105, Amsterdam en is live of online te volgen.